在中医学里，脑梗死一般被归类于“中风”范畴。中医觉得其主要病由于内外原因一同用途所致。
内因主如果指人体自己的体质、脏腑功能失调等内在原因。如肝肾阴虚、气血两亏、痰湿内生等状况，致使体内阴阳失衡，气血运行不畅，从而形成瘀血或痰浊阻滞经络，影响脑部的正常功能。
外因则包含风邪侵袭、饮食不当等原因。比如过食肥甘厚腻之品可助生痰湿；情绪波动过度如大怒伤肝，则易引发肝阳上亢而致血脉不和；气候突变也会诱发疾病。
具体来讲，脑梗死的发生机制可以从以下几个方面理解：
1. 气血不足：长期劳累、精神重压大等原因会致使人体正气虚弱，气血生化乏源，不可以濡养全身组织器官，尤其是大脑。当血液提供降低时，容易引发局部缺血性损伤。
2. 痰瘀互结：因为饮食不当等缘由导致痰湿内停，与体内原有些瘀血相结合，在血管中形成阻塞物，妨碍正常的血液循环。
3. 肝肾亏虚：肝藏血、主疏泄；肾藏精、生髓。若这两脏功能衰退，则会干扰全身气血的正常运行及脑部营养物质的供给。
4. 风火上扰：情绪激动或外面环境变化致使风邪入侵，加之体内火热过盛，均可引起头部症状。
综上所述，在中医理论中，脑梗死是因为多种原因引起的复杂病症。治疗时需依据病人的具体状况辨证施治，调整脏腑功能，恢复气血平衡，并辅以针灸、按摩等办法促进血液循环，改变脑部供血情况。
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